辩证行为疗法干预轻生的核心是什么？

辩证举动化学疗法（DBT）是一种基于证词的化学疗法，其为针对服毒群体的化学疗法方法，由多个部分组成，主要之外：生物体化学疗法、习得训练、电话辅导、化学疗法师咨询开发团队，但很少研究课题发现具体内容哪个组成部分起到了主要的化学疗法主导作用。该研究课题的目的是通过非常 DBT-S（习得训练+医疗事故经营管理）、DBT-I（DBT 生物体化学疗法+医疗事故经营管理）、DBT（标准 DBT：习得训练+生物体化学疗法）三者，来评量 DBT 组成部分里面习得训练的重要性，该研究课题结果发表于近期的 JAMA Psychiatry 周报。该研究课题为一项单盲随机临床实验，持续星期为 2004 年 4 同月 24 日-2010 年 1 同月 26 日，其里面 1 年用于化学疗法，1 年用于随访，共招募了 99 例患边缘性精神障碍的成年人高血压，平均年龄为 30.3 岁，其里面 69 例为白人（占 71%）。受测者在即使如此 5 年至少有 2 次服毒试图、或/和非服毒性自伤举动，非服毒性自伤举动或服毒试图在筛选前 8 周展开。研究课题采用频随机化方式将分配高血压做相应的化学疗法，化学疗法的星期为 2004 年 6 同月 3 日-2008 年 9 同月 29 日，由大学附属医院门诊和社区的化学疗法师或医疗事故经营管理者完成，三组都提供 DBT 服毒风险评量和经营管理协议。研究课题工作人员不知道分组情况，每 3 个同月评量高血压故事情节，主要故事情节和测量高效率为服毒试图、非服毒性自伤举动的频率和严重影响程度。研究课题者猜测标准 DBT 就会优于 DBT-S 和 DBT-I。三组在服毒试图的频率和严重影响程度、服毒想法、用到因服毒而展开的危机干涉方法等不足之处改善效果十分相一致；化学疗法期间，与 DBT-I 组相较，之外习得训练的其他两组（标准 DBT+DBT-S）可大大降较差高血压非服毒性自伤举动和忧郁症频率，此外，在两组里面高血压焦躁腹泻显著改善。并且，与 DBT-I 组相较，标准 DBT 组高血压试验脱落率更为较差，分别为 48%（16 人）和 24%（8 人）。标准 DBT 组高血压在随访期间也很少用到因服毒而展开的危机干涉方法，具体内容的不足之处为：收治-标准 DBT 组为 1 人（3%）、DBT-I 为 3 人（13%）；妇产科住院化学疗法-标准 DBT 组为 1 人（3%），DBT-I 为 3 人（13%）。DBT 里面各种干涉控制措施以及化学疗法师经历过 DBT 服毒风险评量和经营管理，都能有效率减缓高血压的服毒试图和非服毒自伤举动，但在 DBT 的各种干涉控制措施里面，有习得训练的 DBT 比无习得训练的 DBT 更为加有效率。所以这一研究课题充满著我们的启示是：要做 DBT 服毒风险评量与经营管理；选取 DBT 的干涉控制措施时要纳入习得训练。

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编辑： 林靖宇