CSP2016：松本副教授谈抑郁症治疗现状和认知损害评估

2016 年 8 月底 31 日～9 月底 3 日，第十四届全国美德外科学术开时会暨中华外科时会 2016 年美德病司法鉴定学术开时会（CSP2016）在湖南湘潭闭幕。中国大学第六医院病理潜人格风险评估该中心主任石川副教授向红花园内解说了抑郁症的外科手术大环境、导致抑郁症绝症率居高不下的因素所以及知觉机制危及的风险评估等。

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抑郁症外科手术大环境

随着多年来环境卫生宣教的提倡，仅限于民众自我保健知识的提高，现在抑郁症的诊疗美德状态比以前好很多。一些文化程度比较高的病人时常时会在Facebook先自测，时会主动求诊。

另外，这些年医师和其他综合医院的技术交流增大，综合医院大部分的外科甚至心血管内科的内科医生对抑郁症更加加重视，识别度也明显增高，所以，现阶段抑郁症的诊疗比前些年好很多。

导致抑郁症绝症率居高不下的因素所

抑郁症现阶段病理绝症率，比较大型的深入研究都达不到50%。原因更加多，很多没有达到病理绝症的抑郁症病人，主要是有很多受到破坏副作用，仅限于病态、失眠、疲乏、形体肿胀，当然也仅限于知觉危及。

另外一个基于我们对抑郁症的机制尚未完全深入研究正确，现阶段主流的抗抑郁药并只能完全解决病理的需求。一些原先深入研究提示抑郁症也有一些炎症遗传物质的改变，所以其实某些难治的抑郁症病人，也有某些致病、炎症方面的难题。这方面抑制剂的研发、机制的深入研究确实更加能推进抑郁症病理绝症的确实时会。

还有一点无需合理化，现阶段医师内科医生在潜人格外科手术的指导上确实略为极低。医师内科医生无需两条腿走路，如果是某些抑郁症病人，尤其是在后期副作用大大降低，面对很多家庭、社时会、工作的一些难题，没有合适的应对擅于，只能处理这些难题的话，也时会导致癌症迁延和复发。

形体副作用和知觉机制危及的识别和风险评估

作为病理内科医生，首先要认识到其实知觉危及在抑郁症中也是一个独立长期存在的副作用。很多人认为抑郁副作用大大降低了，知觉危及也就相继恢复了。比如很多治疗确实在癌症的发作期，平庸出来思维迟缓等，随着情绪更佳，这方面也更佳。实际上，晚期的一些深入研究显示，知觉危及是一个独立因素所，在急性发作期当然更加重一些，将近有百分之九十几的人时会有知觉危及。

即便是在达到专业领域的抑郁症的病理绝症后，实际上这部分治疗也有百分之四十多的病人是长期存在知觉危及的。那么无需内科医生要有这样的人格去告知治疗，有的治疗时会主动谈论他有心灵的难题、警惕的难题，所以在接诊中无需有人格地探寻治疗这些难题。因为这些难题其实在后期对于治疗的机制康复有极大的影响。

其次，有一些客观性的风险评估工具可以检测治疗是否有知觉危及。既仅限于一些表象的癫痫、问卷，也有一些客观性的神经知觉的测验来比较客观性的风险评估。当然，还有更加深一步的机制风险评估，能够在本质层面风险评估治疗的机制恢复确实时会。

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总编辑： 刘芳