学龄前儿童注意力缺陷多动障碍知道多少

注意力缺陷多动障碍（attention-deficit/hyperactivitydisorder，ADHD）通常从学龄前阶段开始，损害可能贯穿终身，因此早期发现和早期干预可以使人们终身受益。其中，正确的诊断和评估以及正确的干预策略尤为重要。

纽约城市大学Halperin对于学龄前儿童(3-5岁儿童，受试者平均年龄不超过6岁)ADHD对数据进行了总结和评估，以评估诊断和治疗的现状。该综述于2019年9月发表TheJournalofChildPsychologyandPsychiatry。

DSM-5评估学龄前ADHD可靠吗？

DSM-IV和DSM-5是临床诊断ADHD三项经验性研究的诊断方法ADHD评估了注意力缺陷症状的诊断特异性高，但敏感性差，「注意力容易分散」所有注意力缺陷相关诊断标准中敏感性最高，9个注意力缺陷症状中敏感性不足50个。

相反，大多数多动/易冲动症状具有较高的敏感性和特异性，其中五种平均敏感性不低于80，不低于50。「面对问题，答案脱口而出」敏感性为54。

此外，其中两项研究认为，3岁儿童注意力缺陷相关症状的临床实践有一定的限制。未来几年，符合部分症状但不符合诊断标准的学龄前儿童可能会发展疾病。因此，学龄前ADHD在达到诊断标准之前，要提高警惕。多动/易冲动是诊断注意力缺陷的最佳标准。

学龄前ADHD的治疗

治疗方法包括非药物和药物治疗。美国儿科学会和欧洲国家卫生保健研究所将行为干预作为一线治疗方法。当行为干预无法进行或达到理想状态时，可采用药物治疗。

美国的一项调查显示，学龄前儿童的药物治疗比例明显低于学龄前儿童（68.6%vs.18.2%)。非药物疗法主要是父母行为训练（Behioralparenttraining，BPT），包括新森林父母教育计划、多年父母和儿童培训、亲子互动治疗3P亲子正能量教育课程和多元化干预策略，包括家长自我行为调整、线上线下BPT目前主要采用非药物干预方法。

学龄前临床随机对照试验很多ADHD研究了兴奋剂和非兴奋剂的药物干预，不同剂量的差异，短期治疗，以及BPT结合药物治疗等。结果表明，药物治疗可以减轻症状，但药物干预更适合结合和安全BPT之后仍有较大治疗空间的儿童。

总结和讨论

ADHD它是一种复杂的精神疾病，常出现在学龄前，具有注意力分散、多动/易冲动等功能损害的特点。多动/易冲动的大部分症状出现在3岁时，而注意力分散在学龄前阶段的正常儿童和ADHD很难区分孩子。所以很多孩子。ADHD直到学龄甚至青春期才发现。早期神经精神检查有助于ADHD鉴于诊断需要谨慎，多方法多数据的评价尤为重要。

美国和欧洲都将行为干预作为学龄前ADHD父母的行为训练和远程精神病治疗可以改善症状。此外，短期治疗无论是药物还是非药物干预都不能达到理想的效果，长期治疗是目前的ADHD唯一的选择ADHD不同年龄段异质性较大，未来需要更多的研究重点关注青少年。

查看信源地址