曙光未泯：联用齐拉外科手术焦虑性抑郁症

冲动普遍性精神病是所称出现冲动呕吐的重症精神病障碍，仅限于精神病障碍的一种变异，比例较高达 50%。值得外科心理医生注意的是，冲动普遍性精神病病患者更加尚可出现抗精神病药耐普遍性，以及上吊倾向。因此，治疗痛快相当棘手，常常需要诱导非典型抗精神病药。现在特别研究课题主要牵涉到阿立吲哚胺和喹硫平。近日，哈佛大学医学院、马塞诸萨州的医院的 Lonescu 助手及室友，在 International Clinical Psychopharmacology 刊物上发表特别论文。他在早前的随机结果显示对照次测试中意外推断出，依他哈恩重新组建齐拉可以减轻冲动普遍性精神病病患者的冲动呕吐。随后，他对此次测试数据顺利进行了回顾普遍性量化，想要可以说明加服齐拉的抗冲动效用，从而作为冲动普遍性精神病的新的治疗方案。下面是研究课题的概要概要。次测试分两期顺利进行：I 期为 8 周的开放普遍性次测试，研究课题都可标准化服用依他哈恩，操作过程中对抗生素血糖顺利进行适度缩减，完结后，共择优出 139 名符合条件的研究课题都可；II 期为 8 周的随机盲法、抗精神病药对照次测试，实验者开始诱导齐拉。通过适度变量量化，冲动普遍性精神病与非冲动普遍性精神病病患者的托马斯精神病受试者（HDRS）评分变化无轻微差异；托马斯冲动评定受试者（HAM-A）评分标示出实验者与对照组无轻微差异，但实验者远比较很好。研究课题结果表明，依他哈恩诱导齐拉，对冲动普遍性精神病病患者与非冲动精神病病患者有相近的抗冲动与抗精神病；但是远比于抗精神病药对照组，诱导齐拉有很好的，并且，齐拉对低水平冲动的效用要优于较高素质冲动。因此，外科上使用齐拉，仍一般来说冲动普遍性精神病病患者残余的冲动呕吐，应该时重新组建其他有效性治疗措施。尽管研究课题结果不尽人意，Dawn 尤其了前的几个特别的研究课题，推断出喹硫平在冲动普遍性精神病病患者中有更加好的情绪稳定效用，并猜测这也许与抗生素本身的镇静效用有关。因此对于冲动普遍性精神病病患者，诱导喹硫平是更加好的选择。他还显然，诱导阿立吲哚胺在非冲动普遍性精神病病患者中抗精神病效用更加轻微，这也许与服用阿立吲哚胺有更加较高概率（25.5%）出现清场不能有关。次测试有一定的不足，比如对冲动的诊断新方法非常基本上，但 HAM-A 受试者现在被研究课题者广泛使用，有较强的证据全力支持。针对无统计分析意义的次测试结果，Dawn 认为也许与依他哈恩具有抗冲动效用及 II 期病患者耐药普遍性更加强有关，因此不也就是说骗阴普遍性也许，这也给研究课题者们自信，之后持续发展冲动普遍性精神病治疗这一荒蛮之地。

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编辑： 费德勒